Behandling av överdriven handsvett

Table of Contents

1. Inledning
2. Så går jontofores för händerna till
3. När kan handsvett vara hyperhidros?
4. Vilka andra behandlingar finns mot handsvett?
5. Hur ofta och hur länge behöver du behandla?
6. Så väljer du en behaglig strömstyrka
7. Vilket resultat är rimligt att förvänta sig?
8. Biverkningar och när huden behöver vila
9. Vem ska avstå eller få en läkarbedömning?
10. Om handsvetten fortsätter att störa vardagen
11. Nästa steg för att behandla handsvett
12. Vanliga frågor

Inledning

Överdriven handsvett kan behandlas med antiperspirant, jontofores och, efter medicinsk bedömning, exempelvis botulinumtoxin eller läkemedel. Vilken behandling som passar beror på hur mycket svettningen påverkar dig, vad du redan har provat och om det finns medicinska begränsningar.

Jontofores är ett alternativ för att minska svettningen i händerna. Du placerar händerna i vattenbad medan en jontoforesmaskin ger en svag, justerbar elektrisk ström. Behandlingen behöver upprepas och följas av underhållsbehandling.

Om handflatorna blir våta även när du sitter stilla, eller om svetten stör skrivande, telefonanvändning och närhet, finns det anledning att söka hjälp. Du behöver inte vänta tills besvären har blivit outhärdliga.

Så går jontofores för händerna till

Jontofores används både på mottagningar och hemma. Vid behandling av händerna använder du vattenbad med elektroder som är anslutna till maskinen. Elektroderna är de delar som leder strömmen till vattnet.

Elektroderna ska täckas helt av de medföljande, genomblöta handdukarna. Du placerar händerna i vattenbaden enligt bruksanvisningen. Handdukarna hindrar huden från att komma i direktkontakt med metallelektroderna under behandlingen.

Maskinen ger en svag elektrisk ström med justerbar strömstyrka. Strömmen leds genom vattnet och huden mellan elektroderna och passerar också genom kroppen. Därför behöver du kontrollera vilka användningsbegränsningar som gäller innan du börjar.

Med SE30 tar ett behandlingstillfälle för händerna vanligen cirka 20 minuter. Du behandlar tätare i början och övergår sedan till underhållsbehandling när du har nått önskad minskning av svettningen. Behandlingen behöver upprepas regelbundet, inte bara användas precis före ett handslag eller ett möte.

När du förbereder behandlingen gäller följande:

• Använd drickbart vatten, i första hand kranvatten eller annars mineralvatten.
• Tillsätt ingenting i behandlingsvattnet, inte heller salt eller läkemedel.
• Se till att handdukarna är genomblöta och täcker elektroderna helt.
• Följ bruksanvisningen för vattenmängd, anslutning, start och avslutning.

Målet är att minska svettningen i de behandlade områdena. Behandlingen minskar inte svettningen i hela kroppen. Exakt hur jontofores minskar svettningen är inte helt klarlagt.

När kan handsvett vara hyperhidros?

Hyperhidros är ett tillstånd där svettningen är överdriven och inte står i proportion till situationen eller aktiviteten. När besvären gäller handflatorna används ibland benämningen palmar hyperhidros.

Värme och fysisk aktivitet kan påverka svettningen, men det kan också känslor och stress göra. Att händerna blir våtare när du är nervös utesluter därför inte hyperhidros. Samtidigt går det inte att ställa en individuell diagnos enbart utifrån hur händerna känns vid ett visst tillfälle.

Besvären kan märkas genom att du måste avbryta skrivandet för att torka händerna. Papperet blir blött, texten smetas ut eller arket går sönder under handen. På telefonen kan våta fingrar göra det svårt att använda skärmen eller låsa upp den.

Handsvett kan också påverka sådant som andra inte ser. Du kanske håller händerna upptagna för att slippa ett handslag eller undviker att hålla handen under en dejt. Då kan oron handla både om svetten och om att ditt undvikande ska uppfattas som ointresse.

Berätta om sådana konsekvenser när du söker vård. Hur svettningen påverkar din vardag hjälper läkaren att förstå behandlingsbehovet, även om händerna råkar vara torra under besöket.

Vilka andra behandlingar finns mot handsvett?

Det finns flera behandlingsalternativ, och alla behöver inte prova dem i exakt samma ordning. Valet behöver ta hänsyn till önskad minskning av svettningen, tidsåtgång, möjliga biverkningar och medicinska begränsningar.

Antiperspirant för händerna

En antiperspirant minskar svettningen där den appliceras. Det är inte samma sak som en deodorant, vars huvudsakliga uppgift är att motverka lukt. Antiperspirant är ofta ett första alternativ att prova vid handsvett.

Välj en produkt som kan användas på händerna och följ produktens anvisningar. Antiperspiranter mot handsvett används ofta på helt torr hud på kvällen. Fråga apotekspersonal om du är osäker på vilken produkt som passar eller hur den ska användas.

Hudirritation kan förekomma. Om du redan har provat en antiperspirant utan tillräcklig hjälp är det bra att kunna berätta vilken produkt du använde, hur du använde den och hur huden reagerade.

Botulinumtoxin i handflatorna

Botulinumtoxin, ibland kallat Botox efter ett produktnamn, kan injiceras i handflatorna för att minska svettningen. Behandlingen påverkar nervsignalerna till svettkörtlarna och utförs av vårdpersonal.

Effekten är tillfällig och behandlingen kan behöva upprepas. Injektionerna i handflatorna kan göra ont. Inför ett beslut behöver du få information om möjliga biverkningar, smärtlindring och vad behandlingen innebär för just dina händer.

Läkemedel som påverkar svettningen

En läkare kan i vissa fall överväga antikolinerga läkemedel, som påverkar signaleringen till svettkörtlarna. Tabletter verkar i kroppen och är inte begränsade till handflatorna på samma sätt som en lokal behandling.

Möjliga biverkningar är bland annat muntorrhet och dimsyn. Läkaren behöver väga nyttan mot biverkningarna och bedöma om läkemedlet passar utifrån dina medicinska förutsättningar.

Kirurgi vid svåra besvär

ETS, endoskopisk torakal sympatektomi, är ett kirurgiskt ingrepp som påverkar nervbanor som styr svettningen. Det kan övervägas vid svår handsvett när mindre invasiva alternativ har prövats utan tillräcklig hjälp.

Ingreppet är irreversibelt och kan leda till kompensatorisk svettning, alltså ny överdriven svettning på andra delar av kroppen. Det kan vara en allvarlig och långvarig nackdel. Ett beslut kräver en noggrann diskussion med en kvalificerad kirurg om förväntad nytta, risker och andra alternativ.

Hur ofta och hur länge behöver du behandla?

Jontofores består av en inledande behandling och en fortsatt underhållsbehandling. Övergången styrs av hur svettningen förändras, inte av att ett bestämt datum har passerat.

För behandling av händerna med SE30 gäller följande översikt:

Du ska inte automatiskt avsluta den inledande behandlingen efter två veckor, oavsett resultat.

Planera gärna behandlingen till en stund då du inte behöver använda händerna. Tiden i vattenbaden behöver få plats i vardagen även när underhållsbehandlingen har börjat. En enkel påminnelse kan underlätta.

Så väljer du en behaglig strömstyrka

Strömstyrkan ska väljas individuellt efter hur behandlingen känns. Börja lågt och justera enligt bruksanvisningen till den högsta nivå som känns behaglig och inte gör ont, inom maskinens tillåtna inställningar.

Behandlingen ska inte göra ont, men milt obehag eller stickningar kan förekomma. Det finns inte en enda strömstyrka som är rätt för alla. Kopiera därför inte någon annans inställning för att försöka få samma resultat.

Om det gör ont ska du avbryta behandlingstillfället. Följ sedan bruksanvisningen och justera strömstyrkan till en behaglig nivå innan du fortsätter. Du ska inte försöka uthärda smärtan.

Om du får rodnad, klåda eller annan hudirritation ska du pausa behandlingen tills reaktionen har gått över och huden har läkt.

Vilket resultat är rimligt att förvänta sig?

Omkring 90 procent av användarna upplever en betydande minskning av svettningen vid korrekt användning. Individuella resultat varierar, och det finns ingen garanti för helt torra händer.

Ett sätt att följa resultatet är att jämföra återkommande situationer. Blir papperet lika blött när du skriver? Behöver du torka fingrarna lika ofta för att använda telefonen? Sådana observationer kan göra en förändring tydligare än en enstaka kontroll av handflatorna.

Du kan göra enkla anteckningar om det hjälper dig. Hidroxa Track kan också användas för att följa behandlingar och få påminnelser. Appen är ett frivilligt hjälpmedel, inte medicinsk övervakning.

Bedöm både svettningen och hur huden mår. Du ska inte fortsätta behandla irriterad hud för att försöka få torrare händer.

Biverkningar och när huden behöver vila

Jontofores kan ge biverkningar. Möjliga reaktioner är:

• Hudirritation, klåda och rodnad.
• Blåsor och i sällsynta fall mindre brännskador.
• Domningar i musklerna.
• Stickningar i huden.
• Ökad svettning, vilket är vanligt under de första behandlingstillfällena.
• Torr hud.
• Kontaktallergi mot aluminium i elektroderna.
• Mindre, ofarliga elektriska stötar enligt bruksanvisningens beskrivning.

Vid hudirritation, rodnad, klåda, blåsor eller brännskador ska du pausa behandlingen tills reaktionen har gått över och huden har läkt.

Torr hud kan lindras med fuktighetskräm mellan behandlingstillfällena. Om huden också är irriterad eller skadad behöver du göra uppehåll tills den har läkt.

Vid misstänkt kontaktallergi ska du avbryta behandlingen och kontakta både Hidroxas kundservice och vården. Om du är osäker på en hudreaktion eller om besvären kvarstår behöver vården bedöma huden.

En tillfällig ökning av svettningen i början ska inte användas som ett tecken på att behandlingen kommer att fungera. Följ behandlingsråden och bedöm förändringen över tid.

Vem ska avstå eller få en läkarbedömning?

Innan du använder SE30 behöver du skilja mellan när behandlingen inte ska användas och när det krävs en individuell läkarbedömning.

Använd inte jontofores

Du ska inte använda behandlingen vid:

• Graviditet eller möjlig graviditet.
• Pacemaker eller implanterbar defibrillator, ICD.
• Metallimplantat i strömmens väg.
• Skadad hud i behandlingsområdet som inte kan skyddas enligt bruksanvisningen.

En spiral som innehåller metall innebär att du inte ska behandla fötterna. Den begränsningen gäller inte behandling av händerna eller armhålorna, förutsatt att inga andra kontraindikationer finns.

Om du är osäker på om ett implantat ligger i strömmens väg kan Hidroxas kundservice eller vårdpersonal hjälpa till att klargöra det före behandling.

Huden ska annars vara intakt. Enligt bruksanvisningen får små skärsår täckas med ett tjockt lager vaselin. Avbryt om det gör ont. Större hudskador görs inte lämpliga för behandling på det sättet, och hudreaktioner som orsakats av behandlingen behöver läka innan du börjar igen.

Rådgör med din ansvariga läkare innan behandling övervägs

Din ansvariga läkare behöver bedöma om behandlingen är lämplig om du har:

• Malign sjukdom, det vill säga cancer, i behandlingsområdet.
• Hjärtsjukdom, exempelvis hjärtrytmrubbningar.
• Nedsatt känsel eller domningar i behandlingsområdet.
• Epilepsi eller annan sjukdom med krampanfall.

Att du har talat med en läkare innebär inte i sig att behandlingen är lämplig. Hidroxas kundservice kan inte ersätta läkarens bedömning.

Ålder och tillsyn vid hembehandling

Vuxna kan använda maskinen utan tillsyn när bruksanvisningen och villkoren för användning är uppfyllda. Utanför USA kan ungdomar från 12 till 18 år behandlas när en vårdnadshavare eller annan ansvarig vuxen utför eller övervakar behandlingen. Åldern i sig innebär inte att behandlingen är medicinskt lämplig.

Om handsvetten fortsätter att störa vardagen

Om behandlingen inte ger tillräcklig hjälp behöver nästa steg utgå från vad du faktiskt har provat. För jontofores kan du gå igenom uppställningen, behandlingsrutinen och inställningarna med hjälp av bruksanvisningen. Försök inte lösa ett otillräckligt resultat genom egna tillsatser i vattnet eller behandling utanför anvisningarna.

Hidroxas kundservice kan svara på frågor om maskinen, tillbehören och bruksanvisningen. Frågor om sjukdomar, läkemedel eller individuell medicinsk lämplighet hör till din ansvariga läkare.

Vid ett vårdbesök kan du beskriva:

• När handsvetten började och om den har förändrats.
• Vilka vardagssituationer som påverkas mest.
• Vilka behandlingar du har provat och hur de fungerade.
• Om huden har reagerat eller andra biverkningar har uppstått.

Sök också medicinsk bedömning om svettningen är nytillkommen, tydligt förändrad eller förekommer på stora delar av kroppen. Läkaren kan bedöma om en bakomliggande sjukdom eller ett läkemedel behöver utredas. Ändra inte ordinerade läkemedel på egen hand.

Du behöver inte kunna mäta svettmängden för att förklara problemet. Att du avstår från handkontakt eller måste avbryta skolarbete är konkret information om hur besvären påverkar dig.

Nästa steg för att behandla handsvett

Överdriven handsvett går ofta att minska med behandling. Jontofores kan ge mycket god långsiktig kontroll med regelbunden underhållsbehandling, men botar inte hyperhidros och resultaten varierar mellan personer.

Om du överväger jontofores, börja med att läsa SE30:s bruksanvisning och kontrollera användningsbegränsningarna. Om det du redan har provat inte räcker kan vården hjälpa dig att bedöma andra behandlingsalternativ utifrån dina besvär.

Vanliga frågor

Hur snabbt kan jontofores minska handsvetten?

En märkbar minskning kommer ofta efter cirka 1 till 2 veckor, men både tiden och resultatet varierar. Den inledande behandlingen sker varje dag eller varannan dag enligt bruksanvisningen tills önskat resultat har uppnåtts. Därefter behövs underhållsbehandling, ofta omkring 1 till 2 behandlingstillfällen i veckan.

Vilken strömstyrka ska jag använda för händerna?

Börja lågt och justera enligt bruksanvisningen till den högsta nivå som känns behaglig och inte gör ont, inom maskinens tillåtna inställningar. Strömstyrkan väljs individuellt, inte efter en fast nivå som gäller alla. Vid smärta ska du avbryta behandlingstillfället och justera enligt bruksanvisningen till en behaglig nivå innan du fortsätter.

Vad gör jag om händerna blir röda eller kliar efter behandlingen?

Pausa behandlingen tills reaktionen har gått över och huden har läkt. Börja inte igen enbart för att det har gått några dagar. Vid misstänkt kontaktallergi ska du avbryta behandlingen och kontakta både Hidroxas kundservice och vården.

Kan jag behandla händerna om jag har en spiral som innehåller metall?

Ja, händerna kan behandlas om inga andra kontraindikationer gäller. En spiral som innehåller metall begränsar behandling av fötterna, inte händerna eller armhålorna. Övriga användningsförbud och krav på läkarbedömning gäller fortfarande.