Jontofores mot hyperhidros: allt du behöver veta

Överdriven svettning, medicinskt känt som hyperhidros, kan vara ett svårt tillstånd att hantera. Om du ständigt kämpar med svettningar som inte är relaterade till fysisk aktivitet och temperatur eller helt enkelt är överdrivna.

Denna form är ofta ärftlig, ofta fokal och påverkar specifika områden som armhålorna, handflatorna, fötterna, ansiktet, nedre delen av ryggen och könsorganen. Den orsakas inte av några underliggande tillstånd eller faktorer. Om underliggande orsaker är orsaken till svettningen kallas det sekundär hyperhidros. Sekundär hyperhidros måste uteslutas innan hyperhidros behandlas för att undvika att missa behandlingsbara eller till och med maligna tillstånd.

Hyperhidros går utöver den vanliga svettningen som man kan uppleva under ett träningspass eller i varmt väder. Det kännetecknas av överdriven svettning som kan tränga igenom kläder och göra vardagliga aktiviteter obekväma eller till och med outhärdliga. Studier visar att personer med hyperhidros har en allvarlig negativ inverkan på sin livskvalitet och lider mycket och kämpar för att hantera sin svettning på daglig basis. Det är inte ”bara lite svett” Det finns två huvudtyper av hyperhidros:

• Primär hyperhidros: Denna form är ofta ärftlig, ofta fokal och påverkar specifika områden som armhålor, handflator, fötter, ansikte, nedre delen av ryggen och könsorgan. Den orsakas inte av några underliggande tillstånd eller faktorer.
• Sekundär hyperhidros: Denna typ orsakas av underliggande medicinska tillstånd eller läkemedel och leder ofta till utbredd svettning över hela kroppen.

Det finns en specialiserad behandling som är utformad för att effektivt ta itu med hyperhidros. Det är en medicinsk apparat som kallas jontofores. Under en jontofores behandling placeras de drabbade kroppsdelarna, t.ex. händer och fötter, i en bricka fylld med vatten. För armhålor placeras våta elektroder i underarmsområdet. Jontofores-maskinen ansluts till elektroderna som placeras i två vattenbehållare (behandlingsområdet placeras i varje elektrod), och en mild elektrisk ström levereras genom vattnet. Denna metod fungerar genom att tillfälligt inaktivera svettkörtlarna, vilket ger lindring av överdriven svettning.

Behandlingens längd kan variera, men tar vanligtvis mellan 15 och 40 minuter, beroende på vilken maskin som används.

För optimalt resultat är det viktigt att följa ett konsekvent behandlingsschema, som inledningsvis kräver sessioner varannan dag i cirka två veckor. När de önskade resultaten har uppnåtts rekommenderas underhållsbehandlingar, vanligtvis en gång i veckan.

Det är viktigt att notera att det i USA krävs ett recept från sjukvårdspersonal för att köpa en plug-in-enhet för hemmabruk. Många försäkringsplaner kan täcka kostnaden för denna enhet, vilket gör det till ett tillgängligt alternativ för de behövande. I Europa behövs inget recept och ibland kan det offentliga sjukvårdssystemet stå för kostnaden.

I vissa fall kan det vara nödvändigt att justera inställningarna för att säkerställa att jontoforesen är effektiv. Om vattnet som används är för mjukt kan en tesked salt eller bakpulver förbättra behandlingseffekten. Mjukt vatten saknar de mineraler och elektrolyter som krävs för optimal elektrisk ledningsförmåga. Du kan också prova att använda mineralvatten istället för kranvatten och inte tillsätta salt.

Forskning tyder på att jontofores är särskilt effektivt vid behandling av fokal hyperhidros, särskilt när det gäller händer och fötter. En studie som genomfördes 2017 visade på en betydande förbättring av symtomen för majoriteten av deltagarna inom 2 till 4 veckor efter behandlingar som utfördes varannan dag. Underhållsbehandlingar var 3:e till 4:e vecka bidrog till att upprätthålla dessa positiva resultat.

Den exakta verkningsmekanismen är okänd, men effekten tros bero på en förändring av signalerna från nervcellerna till svettkörtlarna.

Generellt sett är jontofores en säker behandling, särskilt om man jämför med andra hyperhidrosbehandlingar, t.ex. antikolinergika eller kirurgi. Det är en smärtfri och effektiv behandling som kan användas för att minska överdriven svettning (hyperhidros) i händer, fötter och armhålor. Denna behandling rekommenderas ofta till personer som har provat receptbelagda antiperspiranter utan framgång och behöver en mer effektiv behandling. Trots osäkerheten kring hur den exakt fungerar har jontofores behandling visat sig vara ett mycket effektivt behandlingsalternativ med låg risk. Cirka 90 % av patienterna ser en betydande svettminskning med jontofores.

Framgång med jontofores beror på att behandlingsregimen följs och på vissa praktiska överväganden. Här följer tips för att maximera jontofores ens effektivitet:

1. Sök professionell vägledning: Innan du försöker använda jontofores hemma bör du ta hjälp av sjukvårdspersonal för att hitta de optimala inställningarna. Även om det är en enkel apparat att använda känner sig många trygga med att ha en läkare att vända sig till vid eventuella problem.
2. Förvänta dig en stickande känsla: Under behandlingen kan en lätt stickande känsla kännas, vilket är en normal del av processen. Var inte rädd och låt inte detta hindra dig från behandlingen.
3. Låt dig inte skrämmas av den elektriska strömmen: Även om den elektriska strömmen kan skrämma dig, kan du vara säker på att den inte är tillräcklig för att orsaka skada. Undvik att ta upp händer eller fötter ur vattnet under behandlingen. Var inte rädd för att bli rädd. De flesta människor kan öka strömnivån efter några behandlingar
4. Ta av dig smycken: Ta av dig eventuella smycken innan du påbörjar behandlingarna för att garantera säkerheten och optimal kontakt med behandlingslösningen.
5. Använd vaselin för ömma fläckar: Applicera vaselin på eventuella ömma punkter före behandlingen, men använd det sparsamt eftersom överdriven användning kan hindra jontofores behandling.
6. Återfukta efter behandlingen: Om behandlingarna leder till torr hud ska du använda en fuktkräm för att hålla huden återfuktad.
7. Åtgärda irritation med hydrokortisonkräm: Vid irritation efter behandlingen.
8. Se till att vattnet täcker hela behandlingsområdet.
9. Se till att du använder den högsta tolererbara strömnivån.
10. Se till att det vatten du använder innehåller tillräckligt med mineraler.

Först och främst är det viktigt att vara medveten om att hyperhidros kan utlösas av underliggande hälsotillstånd eller biverkningar av läkemedel. Om du upplever svåra svettproblem bör du kontakta en läkare för att undersöka ditt fall och utesluta andra sjukdomar. Om så inte är fallet finns det dock behandlingar som kan hjälpa

Överdriven svettning (hyperhidros) kan vara obehagligt och samtidigt svårt att behandla. Det som fungerar för en person betyder inte att det gör det för en annan, så det kan ta lite tid att hitta rätt behandling.

Det är oftast rekommenderat att börja med den minst invasiva behandlingen, t.ex. antiperspiranter. Livsstilsförändringar kan också hjälpa, t.ex. att bära lätta och lösa kläder eller undvika utlösande faktorer som alkohol och kryddstark mat. Om livsstilsförändringar och antiperspiranter inte fungerar brukar nästa steg vara att överväga jontofores eller Botox.

Att upptäcka en effektiv behandling för att hantera överdriven svettning kan förbättra din livskvalitet avsevärt. Om hyperhidros lämnas obehandlad kan det leda till att ytterligare hudsjukdomar utvecklas. Din vårdgivare kan rekommendera andra metoder, bland annat:

• Val av kläder: Att bära tyger som andas kan vara effektivt vid lindriga symtom.
• Antiperspiranter: Aluminiumbaserade antiperspiranter, inklusive receptbelagda alternativ, kan hjälpa till att täppa till svettkörtlarna.
• Orala mediciner: De kallas antikolinergika och används ofta som förstahandsbehandling vid axillär hyperhidros (glykopyrrolat, oxybutynin, Robinul etc.). Biverkningar kan inkludera muntorrhet, förstoppning, yrsel, torra ögon, smakförlust som kan regleras genom att justera dosen. Men även mentala biverkningar kan uppstå.
• Receptbelagda våtservetter: Som till exempel Qbrexa som innehåller antikolinerga ämnen. Dessa kan vara ett alternativ för att blockera svettning.
• Antihydral kräm är erkänd för sina svettreducerande egenskaper som tillskrivs närvaron av formaldehyd och glutaraldehyd. Denna kräm frigör formaldehyd, vilket bidrar till en effektiv kontroll av överdriven svettning och ger användarna en tillförlitlig lösning för att hantera hyperhidros.
• B. Toxininjektioner: Injektioner har använts i ett par decennier för att behandla överdriven svettning under armarna och det kan bidra till att minska svettningen upp till ett år beroende på svettningsnivån, mängden som injiceras och platsen. Även om det ofta är mer effektivt och mindre smärtsamt för axillär hyperhidros kan det användas för att behandla nästan alla kroppsdelar. Botoxinjektioner är dyrare men erbjuder en tillfällig lösning för att stoppa svettproduktionen och kan behöva upprepas.
• MiraDry: Denna metod syftar till att permanent förstöra överaktiva svettkörtlar. En handhållen apparat som används vid överdriven svettning under armarna genom att leverera exakt kontrollerad elektromagnetisk energi under huden som förstör svettkörtlarna genom termolys. Det sägs att dessa svettkörtlar inte återbildas när de väl har behandlats, vilket gör Miradry till en varaktig lösning på svettningar under armarna. Men detta är fortfarande att diskuteras vidare. Anses vara ganska invasivt och kan leda till smärta och svullnad.
• Kirurgi: Avlägsnande av svettkörtlarna. Görs inte så ofta längre. I svåra fall kan man operera bort svettkörtlar eller koppla bort nerver som orsakar symtomen. Kirurgi medför dock risker och vissa personer kan uppleva ökad svettning i andra områden efter operationen.

Det finns också ETS (endoskopisk thorakal sympatektomi), en form av kirurgi där svettkörtlarna töms på luft och nerverna kläms fast eller skärs av. Vanligtvis rekommenderas inte detta på grund av allvarliga biverkningar och det reserveras som ett sista alternativ för patienter som inte svarar på andra behandlingar.

Jontofores är ett av de mest effektiva samt kostnadseffektiva och icke-invasiva behandlingsalternativen mot hyperhidros.

Fördelar:

1. Icke-invasiv: Jontofores är ett icke-kirurgiska och icke-farmaceutiskt behandlingsalternativ, vilket gör det säkert och tillgängligt.
2. Milda och få biverkningar: Jontofores innebär inte användning av receptbelagda läkemedel, vilket minimerar risken för biverkningar.
3. Lätt att använda: Många patienter tycker att jontoforesmaskinerna är enkla att använda, vilket gör att de kan utföra behandlingar i bekvämligheten av sina egna hem.
4. Långvariga resultat: Med regelbunden användning och underhållsbehandlingar kan jontofores ge långvarig lindring av överdriven svettning.

Nackdelar:

1. Tidsåtgång: Jontofores behandlingar kan kräva flera sessioner per vecka, vilket kan vara tidskrävande för vissa personer.
2. Kostnad: Priset på en jontofores-maskin kan variera, vanligtvis från $ 300 till $ 600. Men med tanke på de långsiktiga fördelarna och de potentiella besparingarna på andra hyperhidrosbehandlingar kan det vara en värdefull investering.